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大势所趋,逐个击破!看张会来教授,谈免疫检查点抑制剂联合应用方向!
免疫检查点抑制剂最新临床进展有哪些?未来发展之路又将走向在何方?
2013年,《科学》杂志将癌症免疫治疗评价为最重要的科学突破;
2018年,诺贝尔生理学或医学奖花落免疫检查点治疗;
时至今日,免疫治疗在肿瘤领域仍备受医学研究者的关注。
“免疫治疗的直接标靶是人体的免疫系统而非肿瘤细胞,通过调节、刺激及改造T细胞和其他免疫细胞的功能来实现消灭肿瘤的最终目的。免疫治疗中最重要的突破莫过于程序性死亡因子1抗体(anti-PD1)和多个免疫检查点抑制剂的问世,以及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法的诞生。”张会来教授讲道。
”
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图5 帕博利珠单抗治疗R/R PMBCL的缓解率;
图6 纳武利尤单抗联合BV方案治疗R/R PMBCL的PFS;
图7 PD-1抗体联合GVD方案治疗R/R PMBCL的缓解率
2.肿瘤耐药机制包括破坏肿瘤抗原呈递、丧失INF-γ敏感性(JAK1、JAK2失活突变)、清除新生抗原、介导免疫抑制(PTEN突变/缺失:抑制性细胞因子)和表达其他免疫检查点等。针对以上机制,如何打破肿瘤易耐药的局面,以释放免疫检查点抑制剂更多潜力也是重要探索方向。
3.药物联合是淋巴瘤治疗发展的大趋势,免疫检查点抑制剂和靶向药物、化疗药物的联合使用方案获得了越来越多的临床证据支持。未来,临床科研人员应继续对免疫检查点抑制剂与药物之间的联合使用进行深入探索。其中,表观遗传调控药物是否可成为有价值的创新联合尝试,仍需我们进一步探讨。
张会来 教授
肿瘤学博士、主任医师、博士研究生导师
现任天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任
主要研究方向:恶性淋巴瘤的分子诊断和个体化治疗
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟常委 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会副主任委员 中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员 CSCO肿瘤心脏病学专委会常委 中华医学会肿瘤分会淋巴瘤学组委员 中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学专委会委员 天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员 天津市血液病质控中心副主任委员 天津市医师协会血液医师分会副会长 曾获天津市科技进步二等奖1项及三等奖3项 主持及参与多项国家自然科学基金课题及省部级科研项目 《中华血液学杂志》、Hematological Oncology、Blood Research等国内外期刊杂志编委 以第一或通讯作者在Blood、International Journal of Cancer、Leukemia&Lymphoma、Medical Oncology、Oncotarget等国际专业杂志以及中华系列杂志、国家级核心期刊发表论著四十余篇 从事肿瘤内科临床工作23年,专注于恶性淋巴瘤分子诊断和个体化治疗研究
本文首发:医学界血液频道 本文作者:萝卜秃 遣之 本文审核:张会来教授 责任编辑:Amelia